สิ่งสำคัญ 2 ประการเกี่ยวกับกลไกที่เซลล์มะเร็งกระเพาะปัสสาวะขัดขวางการโจมตีจากระบบภูมิคุ้มกัน มะเร็งกระเพาะปัสสาวะระยะลุกลามนั้นมีความก้าวร้าว และผู้ป่วยมักจะพยากรณ์โรคได้ไม่ดี สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกันหลายตัวได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ แต่มีเพียง 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยเท่านั้นที่ตอบสนองได้ดี
เซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเซลล์เพชฌฆาตตามธรรมชาติ จะทำงานเพื่อพยายามฆ่าเซลล์เนื้องอก เซลล์เนื้องอกมักจะสามารถสกัดกั้นการโจมตีจากเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติได้ กลยุทธ์การหลีกเลี่ยงเนื้องอกโดยการใช้คุณสมบัติที่เหมือนธรรมชาติซึ่งกำหนดแบบดั้งเดิมให้กับเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ ซึ่งเป็นกลยุทธ์ในการลดความสามารถของเซลล์เนื้องอกในการต่อสู้กับพวกมัน ในการสร้างเซลล์นักฆ่าเพิ่มเติม นักวิจัยได้แสดงให้เห็นว่าพวกเขาสามารถกระตุ้นให้เซลล์ CD8+ T แสดงโมเลกุลที่เรียกว่า NKG2A บนพื้นผิวได้ ทำให้เซลล์เหล่านั้นมีพฤติกรรมเหมือนเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติมากขึ้น การตอบสนองต่อการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันต้านมะเร็งที่เรียกว่าการปิดด่านจุดตรวจ